DESMOPRESINA

 

DESCRIPCION: La desmopresina es un medicamento sintético que tiene un efecto similar a la hormona antidiurética o vasopresina, comercializado en Colombia por Abbott bajo la marca Genopresin, la cual es producida de forma natural por el hipotálamo y tiene como acción principal disminuir la eliminación de agua a través del riñón. 

CATEGORIA EN EMBARAZO: se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo.

CARACTERÍSTICAS FARMACOCINETICAS: Se absorbe y pasa a la circulación sanguínea para llegar a los sitios de acción y luego se excreta en la orina. Intensifica la resorción de agua en los riñones al aumentar la permeabilidad celular de los túbulos colectores; posiblemente causa constricción del músculo liso vascular con la consiguiente vasoconstric­ción; dependiendo de la dosis y administrada por vía intravenosa incrementa el factor VIII y el factor activador del plasminógeno en plasma.

Se absorbe aproximadamente 3.5 a 4.1% de la dosis de DESMOPRESINA. La acción de la ADH comienza en el transcurso de una hora y alcanza un efecto máximo en un lapso de 1.5 horas.

Su acción persiste por 5 a 21 horas. La dosificación diaria de DESMOPRESINA del orden de 10 a 40 µg en una sola dosis o en dosis fragmentadas ejerce un efecto antidiurético de 8 a 12 horas lo cual depende de los pacientes. Esto significa una disminución en la producción de orina. Se desconoce el metabolismo de DESMOPRESINA.

CARACTERÍSTICAS FARMACODINÁMICAS: Es una sustancia sintética con acción antidiurética simi­lar a la hormona natural vasopresina. Su estructura molecular con algunos cambios respecto a la natural le confiere una actividad antidiurética mayor.

DOSIS:

La vía de administración de DESMOPRESINA es intranasal.

Diabetes insípida central: La dosis depende de la respuesta de cada paciente, pero se recomieda de 5 a 40 µg/día en promedio en el caso
de pacientes adultos. En niños de 3 a 12 años, la dosis recomendada es de 5 a 30 µg/día en una sola dosis.

Prueba de capacidad de los riñones para concentrar la orina: La dosis recomendada en adultos es de 40 µg, y de 10 a 20 µg para niños mayores de 12 meses.

Enuresis nocturna: La dosis indicada para estos casos es variable según la respuesta del paciente.

Es recomenda­ble un rango de dosis de 10 a 40 µg/día iniciando con 20 µg a la hora de acostarse.

Se recomienda administrar la mitad de la dosis en cada fosa nasal.

INDICACIONES: Está indicada en el tratamiento de la diabetes insípida central, debida a insuficiencia de hormona antidiurética y en la polidipsia temporal consecutiva a traumatismo craneoencefálico o cirugía de hipófisis. También es útil desde el punto de vista diagnóstico, ya que permite determinar la capacidad de los riñones para concentrar la orina en exáme­nes de funcionamiento renal. La actividad antidiurética de DESMOPRESINA está indicada en el tratamiento de niños con enuresis primaria nocturna.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; polidipsia habitual o psicógena; hiponatremia; insuf. cardiaca y otras patologías que requieran tto. con diuréticos; angina de pecho e insuf. cardiaca descompensada; síndrome de secreción inapropiada de ADH; hipertensión no controlada; presión arterial no controlada; poliuria sin diagnóstico objetivo de diabetes insípida central; enf. de Von Willebrand tipo IIB y tipo I cuya actividad coagulante de factor VIII < 5%, hemofilia A, B y hemofílicos con anticuerpos antifactor VIII. I.R. moderada y severa; púrpura trombocitopénica trombótica (PTT).

RECOMENDACIONES:Consérvese a una temperatura entre 2° y 8°C. No se congele. Protéjase de la luz.